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牙周病的主因

臨 床上大部份的牙周病是屬於成人型牙周病,留存在牙齦附近牙頸部的牙菌斑是最主要的致病原。也就是說牙周病是一種慢性細菌感染造成的疾病。仔細計算,一毫克 的牙菌斑約有一億個細菌,口腔除牙齒外,黏膜、唾液都是細菌的溫床,而且牙菌斑內有十餘種毒性很強的厭氧性細菌,這些細菌不但會侵入牙周組織,入侵的細菌 本身及其所分泌的毒素,則會激發牙齦組織內強烈的破壞性免疫反應,造成牙齦、牙周韌帶和齒槽骨的崩解與破壞。其他局部或全身性的因素會影響牙菌斑的滯留, 進而影響牙周病的發生率及嚴重程度; 局部的因素包括了: 牙結石, 齒列不整,不良的復形物 或假牙等.
下列全身性因素也會影響牙齦及牙周的健康:
抽煙
香菸內尼古丁會抑制多核性白血球的功能,減少體內對細菌抗體的量,使身體防衛牙周致病菌能力受影響,造成牙周病的惡化及蔓延,抽煙者牙周病治療也常無法達到預期效果,也有高復發機會。
懷孕與青春期
婦女在懷孕其間,身體上荷爾蒙改變,會促使牙周病菌數目大量增加,加重原本存有之牙周問題,牙齦發炎的比率因而大增,甚至有些婦女會形成懷孕肉芽腫瘤。停經後婦女患有骨質疏鬆症者,其下顎骨的骨質密度比沒有骨質疏鬆症婦女來的低許多,且牙齒喪失的數目也較多。
壓力
藥物
磨牙
糖尿病
臨床數據指出,45歲以上如果患有糖尿病及抽煙的人,會較沒有糖尿病,沒抽煙的人,多20倍機會得嚴重的牙周病。

糖尿病患者會因身體免疫系統改變,影響牙齦組織膠原纖維代謝,而加速齒槽骨喪失,及延緩牙周組織的癒合能力,所以血醣控制不佳的病患,牙周治療效果也較預期差。

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